FORMULIR PENDAFTARAN
Mohon di perhatikan : Kami tidak akan memproses data Anda apabila tidak mengisi data dengan lengkap, Misal Nya Alamat Harus Lengkap dan menyesuaikan dengan KTP yang Anda Kirim. Mohon di perhatikan, Informasi ini agar mempercepat Proses data, Terima Kasih.
Nama Lengkap Sesuai KTP
Tempat dan Tanggal Lahir
Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Nomor TLP / Whatsapp Aktif
Alamat Lengkap Sesuai KTP
MENGAJUKAN DIRI SEBAGAI
*****SILAHKAN BUAT PILIH ANDA*****
KEPALA BIRO
JURNALIS / WARTAWAN
Pilihan
Kota Banjarbaru
Kota Banjarmasin
Kota Singkawang
Kabupaten Balangan
Kabupaten Banjar
Kabupaten Barito Kuala
Kabupaten Hulu Sungai Selatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Kabupaten Hulu Sungai Utara
Kabupaten Kotabaru
Kabupaten Tabalong
Kabupaten Tanah Bumbu
Kabupaten Tanah Laut
Kabupaten Tapin
Upload KTP
Upload Foto
Sudah Mendaftar Konfirmasi Pendaftaran
Konfirmasi PENDAFTARAN